結(jié)直腸癌急劇“年輕化”，早篩就能早預(yù)防？
2025-03-20
近年來(lái)，全世界范圍內(nèi)結(jié)直腸癌的發(fā)病率都在不斷攀升。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌已成為我國(guó)第二大高發(fā)惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均處于高位。隨發(fā)病率上升而來(lái)的還有結(jié)直腸癌的“年輕化”特征，50歲以下人群中越來(lái)越多人受到了結(jié)直腸癌的影響。
面對(duì)結(jié)直腸癌高發(fā)勢(shì)態(tài)，需要讓更多人了解這一現(xiàn)狀，采取積極、科學(xué)的防控策略。通過(guò)基因檢測(cè)等方式進(jìn)行早期的篩查，并及時(shí)有效干預(yù)可以極大提升生存率，降低結(jié)直腸癌對(duì)人體的危害。
生活習(xí)慣處處暗藏風(fēng)險(xiǎn)
結(jié)直腸癌的“早發(fā)性”趨勢(shì)由飲食、生活方式、城市化和環(huán)境因素的變化所影響。
如今快餐和外賣(mài)的快速發(fā)展改變了人們的飲食口味與習(xí)慣，雖然這讓飲食變得更加便利，但長(zhǎng)期過(guò)度食用加工食品、紅肉及含糖飲料，不但會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，還可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
需要額外關(guān)注的另一個(gè)指標(biāo)是體重。過(guò)多的脂肪不但會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)，擾亂代謝過(guò)程，還有可能催化糖尿病、心血管疾病和慢性炎癥等。
但體重減輕就一定是好事嗎？相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，許多結(jié)直腸癌患者在確診前體重甚至無(wú)意間減輕了。這說(shuō)明傳統(tǒng)意義上人們關(guān)于體重增減的慣性認(rèn)知還有局限性，體重對(duì)身體健康的影響遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜，體重的異常下降也會(huì)成為身體健康出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)。
面對(duì)結(jié)直腸癌“年輕化”態(tài)勢(shì)，保持健康的生活習(xí)慣，合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)心自身身體狀況變化，從生活方式和態(tài)度入手，可以幫助更好控制結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
盡早篩查，盡早干預(yù)
結(jié)直腸癌存在一定的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，有家族史的人群更應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023版）》指出，臨床診療應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)家族史，如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等。這些疾病由腫瘤抑制基因的基因突變引起，增大了人們?cè)谀贻p時(shí)罹患結(jié)直腸癌的可能性。
如果出現(xiàn)排便習(xí)慣持續(xù)變化、便血、不明原因的減重和腹痛等危險(xiǎn)信號(hào)，一定要盡早開(kāi)展早期檢測(cè)。
尤其對(duì)于有結(jié)直腸癌病史的家庭而言，基因檢測(cè)更是至關(guān)重要。通過(guò)更精準(zhǔn)的方式，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù)和終身臨床監(jiān)測(cè)。早發(fā)現(xiàn)早治療，將顯著提高患者生存率。
國(guó)內(nèi)外腸癌篩查指南和專(zhuān)家共識(shí)指出，結(jié)直腸癌篩查可使結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率下降，糞便DNA檢測(cè)可以進(jìn)一步提高結(jié)直腸癌初篩的效益。
華大基因推出了的華?？?糞便DNA甲基化檢測(cè)產(chǎn)品（海外版COLOTECT?），從糞便樣本中提取腸道脫落細(xì)胞的DNA，用熒光定量PCR法檢測(cè)結(jié)直腸癌相關(guān)基因 (SDC2，ADHFE1和PPP2R5C) 的異常甲基化狀態(tài)，從而評(píng)估受檢者罹患結(jié)直腸癌和進(jìn)展期腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
華?？?sup>?糞便DNA甲基化技術(shù)具有無(wú)需特殊設(shè)備、無(wú)需限制飲食、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，可以顯著提高結(jié)直腸癌和癌前病變的篩查效率。
目前，許多國(guó)家都制定了結(jié)直腸癌國(guó)家篩查計(jì)劃，一些國(guó)家采取機(jī)會(huì)性檢測(cè)策略，這可能導(dǎo)致在結(jié)直腸癌早期防控效果上存在差距。在我國(guó)哈爾濱、武漢、天津、上海和廣州等地，由政府組織的全人群結(jié)直腸癌篩查結(jié)果也證明了結(jié)直腸癌篩查的社會(huì)效益。
哈爾濱市平房區(qū)建安社區(qū)醫(yī)院為前來(lái)報(bào)名結(jié)直腸癌檢測(cè)的群眾做登記
2024年，哈爾濱市委市政府、哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合華大基因，啟動(dòng)了消化系統(tǒng)腫瘤和“四高”免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目。截至2025年1月20日，該項(xiàng)目累計(jì)近83萬(wàn)人申請(qǐng)檢測(cè)，已出檢測(cè)報(bào)告超75萬(wàn)例，是當(dāng)前中國(guó)采用糞便DNA甲基化檢測(cè)進(jìn)行結(jié)直腸癌組織性篩查覆蓋范圍最廣的項(xiàng)目，為全球癌癥預(yù)防和慢性疾病控制工作提供了新的見(jiàn)解和模式。
結(jié)直腸癌的防治工作，需要社會(huì)各界聯(lián)合采取行動(dòng)。通過(guò)科技創(chuàng)新和公共衛(wèi)生的深度融合，結(jié)直腸癌早期篩查的范圍的逐漸擴(kuò)大，將持續(xù)提高早期檢測(cè)率，提升這一疾病的防控效果。同時(shí)每一個(gè)人積極了解結(jié)直腸癌的相關(guān)知識(shí)，采取更健康的生活方式，積極開(kāi)展早期檢測(cè)，將迎來(lái)主動(dòng)健康的人生。
參考資料
[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021,71 (3):209-249. DOI 10.3322/caac.21660.
[2] SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71 (3): 209-49.
[3] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì). 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2023版)[J]. 中華胃腸外科雜志, 2023, 26(6): 505-528. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20230525-00182.
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